Eingriff
Dauer 60-120 min
Narkose
Lokalanästheise
Aufenthalt
ambulant oder tagesklinisch
Arbeitsfähig
Nahtentfernung nach 7 Tagen, Schwellung für ca. 2 Wochen, Sport und schwere körperliche Tätigkeiten nach ca. 4 Wochen
Kosten
ab 3.000 € (evtl. Teilerstattung der Kosten durch Krankenkasse)
Durch Erschlaffung der Haut an den Lidern kann ein Gesicht müde und abgeschlagen wirken, es kann zu einer Beeinträchtigung des Gesichtsfeldes und damit zu einer Sehbehinderung kommen. Oft besteht auch eine Kombination aus Erschlaffung der Lidhaut, einem Absinken der Augenbraue oder einer Schwäche des Lidhebermuskels. Bei einem ausführlichen Erstgespräch können wir diesen Problemen auf den Grund gehen und gemeinsam die optimale Therapie für Sie festlegen, um wieder einen jugendlich frischen Augenaufschlag in Ihr Gesicht zu zaubern.
Die Haut an den Lidern ist sehr dünn und ständig in Bewegung. Mit den Jahren verliert sie an Elastizität, das Gewebe wird weicher und kann nachgeben. Am Oberlid zeigt sich das oft als Schlupflid, am Unterlid als Tränensack oder als feine Fältelung. Manche Menschen wirken dadurch dauerhaft müde oder angespannt, obwohl sie sich eigentlich fit fühlen.
Dazu kommt, dass nicht immer nur die Lidhaut verantwortlich ist. Bei einigen Patientinnen und Patienten sinkt zusätzlich die Augenbraue ab. In anderen Fällen ist der Lidhebermuskel etwas schwächer, sodass das Oberlid tiefer steht. Genau deshalb ist mir im Erstgespräch wichtig, die Ursache sauber zu trennen. Nur dann ergibt sich eine Behandlung, die wirklich passt und natürlich wirkt.
Was ist eine Lidkorrektur (Blepharoplastik)?
Eine Lidkorrektur, medizinisch Blepharoplastik, ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ich überschüssige Haut am Oberlid entferne und bei Bedarf auch Muskelanteile oder kleine Fettpolster korrigiere. Am Unterlid kann ich Tränensäcke behandeln, überschüssige Haut straffen oder Fettgewebe neu positionieren, je nachdem, was der Befund zeigt.
Ziel ist kein verändertes Gesicht, sondern ein wacherer, klarer Blick, der zu Ihnen passt. Ich plane immer so, dass Ihre Mimik erhalten bleibt. Eine Lidkorrektur soll so aussehen, als hätten Sie gut geschlafen, nicht als wären Sie „gemacht“.
Wann ist eine Lidkorrektur sinnvoll?
Viele kommen, weil das Oberlid schwer wirkt und die Augen kleiner erscheinen. Make up setzt sich in der Hautfalte ab oder der Lidstrich ist kaum sichtbar. Wenn das Sie stört und die Untersuchung zeigt, dass ein Hautüberschuss die Hauptursache ist, kann eine Oberlidkorrektur sehr überzeugend helfen.
Bei ausgeprägten Schlupflidern kann die Lidhaut das obere Gesichtsfeld einschränken. Manche müssen die Stirn ständig anspannen, um „freier zu sehen“, was wiederum Kopfschmerzen oder ein dauerhaftes Spannungsgefühl fördern kann. Ob bei Ihnen eine funktionelle Einschränkung vorliegt, kann ich klinisch beurteilen, und bei Bedarf ist zusätzlich eine augenärztliche Abklärung sinnvoll.
Tränensäcke sind häufig keine Flüssigkeit, sondern vorgewölbtes Fettgewebe, das durch nachlassendes Bindegewebe sichtbarer wird. Manchmal kommen zusätzlich Hautüberschuss und feine Falten dazu. Auch hier hängt die richtige Technik davon ab, was genau im Vordergrund steht.
Welche Formen der Lidkorrektur gibt es?
Grundsätzlich unterscheide ich drei häufige Situationen. Ich erkläre Ihnen diese Varianten im Beratungsgespräch so, dass Sie verstehen, warum ich welche Technik empfehle.
Oberlidkorrektur
Bei der Oberlidkorrektur entferne ich den Überschuss an Haut in einer Linie, die später in der natürlichen Lidfalte liegt. Wenn nötig, korrigiere ich auch einen kleinen Anteil des darunterliegenden Muskels. Fettgewebe entferne ich nur dann, wenn es wirklich sinnvoll ist. Ein „zu viel“ wirkt schnell unnatürlich und kann den Blick hart machen. Genau das möchte ich vermeiden.
Unterlidkorrektur
Am Unterlid hängt die Technik stark davon ab, ob hauptsächlich Fettpolster, Hautüberschuss oder beides vorliegt.
- Wenn vor allem Fettpolster im Vordergrund stehen und die Haut noch straff genug ist, kann ein Zugang von innen möglich sein. Dann gibt es außen keine sichtbare Narbe.
- Wenn zusätzlich Hautüberschuss vorhanden ist, setze ich den Schnitt sehr nah am Wimpernkranz. Die spätere Narbe ist in der Regel unauffällig, weil sie in einer natürlichen Zone liegt und fein verheilt.
In beiden Fällen geht es nicht nur ums Entfernen. Oft ist es ästhetisch besser, Fettgewebe gezielt umzuverteilen oder sanft zu glätten, damit kein eingefallenes Unterlid entsteht.
Wann ist eine Kombination aus Ober und Unterlid sinnvoll?
Wenn sowohl Schlupflider als auch Tränensäcke stören, kann eine Kombination sinnvoll sein. Das bespreche ich mit Ihnen anhand Ihres Gesichts, nicht anhand eines Standards. Manchmal genügt ein Oberlid Eingriff, weil dadurch der Blick insgesamt schon deutlich frischer wirkt. Manchmal ist die Unterlid Region das Hauptthema. Und manchmal ergibt erst die Kombination ein harmonisches Ergebnis.
Was ist, wenn die Augenbraue mit abgesunken ist?
Bei einem Teil der Patientinnen und Patienten ist nicht nur das Lid „zu viel“, sondern die Augenbraue sitzt insgesamt tiefer. Dann kann eine reine Oberlidkorrektur zwar helfen, aber sie löst nicht die Ursache. Ich spreche das offen an, wenn ich es sehe. Ob ein ergänzender Eingriff wie ein Augenbrauenlift sinnvoll ist, hängt von Ihrer Anatomie und Ihrem Wunsch ab. Wichtig ist, dass das Gesamtergebnis stimmig ist und nicht nur ein Detail.
Was ist vor der Blepharoplastik zu beachten?
Im Erstgespräch kläre ich mit Ihnen zuerst, was Sie konkret stört. Viele haben ein klares Ziel, andere beschreiben eher ein Gefühl, zum Beispiel „müde“ oder „schwer“. Beides ist völlig in Ordnung. Danach untersuche ich die Augenpartie strukturiert.
Ich beurteile unter anderem:
- Hautüberschuss und Hautqualität am Oberlid
- Position der Lidfalte und Symmetrie beider Seiten
- Tränensäcke und Unterlid Kontur
- Stellung der Augenbrauen
- mögliche Trockenheit der Augen oder Reizungen
- die Dynamik beim Lidschluss und beim Blick nach oben
Auf Basis dieser Untersuchung erkläre ich Ihnen, welche Behandlung realistisch ist und welche Grenzen bestehen. Außerdem spreche ich offen darüber, welche Veränderungen Sie erwarten können und was eher nicht. So entsteht eine Entscheidung, die sich richtig anfühlt und medizinisch sinnvoll ist.
Wie läuft die Vorbereitung auf eine Lidkorrektur ab?
Eine Lidkorrektur ist zwar ein vergleichsweise kleiner Eingriff, aber eine gute Vorbereitung bleibt wichtig.
Vor der Operation kläre ich:
- Vorerkrankungen und frühere Augenoperationen
- Medikamente, vor allem Blutverdünner
- Neigung zu Blutergüssen oder Wundheilungsstörungen
- trockene Augen, Entzündungen oder chronische Reizungen
Blutverdünnende Medikamente müssen je nach Präparat rechtzeitig pausiert werden.
Wenn Sie rauchen, empfehle ich, Nikotin so weit wie möglich zu reduzieren oder idealerweise zu pausieren. Nikotin verschlechtert die Durchblutung, und gerade an feiner Lidhaut kann das die Heilung beeinträchtigen.
Am OP Tag kommen Sie ungeschminkt und ohne Augen Make-up. Da die Lidkorrektur üblicherweise in Lokalanästhesie erfolgt, ist oft keine strenge Nüchternheit wie bei Vollnarkose nötig. Ob in Ihrem Fall bestimmte Vorgaben gelten, hängt davon ab, ob zusätzlich eine beruhigende Medikation geplant ist. Das kläre ich im Vorfeld klar mit Ihnen.
Wie läuft eine Lidkorrektur ab?
Die Lidkorrektur führe ich in der Regel in Lokalanästhesie durch. Viele Patientinnen und Patienten empfinden das als angenehm, weil der Eingriff planbar ist und die Erholungsphase oft unkompliziert verläuft. Der Eingriff kann ambulant oder tagesklinisch erfolgen.
Wie läuft eine Oberlidkorrektur konkret ab?
Vor dem Eingriff zeichne ich die Schnittführung sehr präzise an. Das ist ein wichtiger Schritt, weil ich damit die spätere Lidform und die Narbenlage steuere. Danach betäube ich die Region lokal. Ich entferne den geplanten Hautüberschuss und forme bei Bedarf das Gewebe so, dass das Lid leichter wirkt, ohne dass es gespannt oder „überkorrigiert“ aussieht. Der Wundverschluss erfolgt fein, damit die Narbe später in der Lidfalte möglichst unauffällig bleibt.
Wie läuft eine Unterlidkorrektur konkret ab?
Beim Unterlid hängt der Ablauf vom Befund ab. Wenn ein Zugang von innen möglich ist, arbeite ich ohne äußeren Schnitt. Wenn ein äußerer Schnitt nötig ist, setze ich ihn sehr nah am Wimpernrand. Dann behandle ich Fettpolster und Haut so, dass die Unterlid Kontur glatter wirkt, ohne dass das Lid nach unten gezogen wird. Die Stabilität des Unterlids hat dabei Priorität.
Was muss ich nach einer Lidkorrektur beachten?
Direkt nach dem Eingriff sind Schwellungen und Blutergüsse häufig. Das ist normal und klingt in der Regel innerhalb von etwa zwei Wochen deutlich ab. Kühlen hilft in den ersten Tagen, und Ruhe ist ein echter Vorteil.
Wichtige Punkte für die erste Phase:
- In den ersten Tagen regelmäßig kühlen, ohne Druck auf die Wunde
- Kopf beim Schlafen etwas höher lagern, um Schwellung zu reduzieren
- körperliche Anstrengung vermeiden, besonders in der ersten Woche
- kein Augen Make up, bis die Wunden sicher geschlossen sind
- Sonne und Solarium in der frühen Phase meiden, und später konsequent UV-Schutz verwenden
Die Fäden entferne ich meist nach etwa sieben Tagen. Danach wirkt die Augenpartie oft schon deutlich erholter, auch wenn die feinen Schwellungen noch etwas nachlaufen können.
Sport und schwere körperliche Tätigkeiten empfehle ich meist erst nach rund vier Wochen. Leichte Bewegung ist früher möglich, aber ich möchte vermeiden, dass Blutdruckspitzen oder starkes Pressen Nachblutungen fördern.
Wann ist das endgültige Ergebnis sichtbar?
Ein erstes gutes Ergebnis sehen viele schon nach ein bis zwei Wochen, wenn die stärkste Schwellung zurückgeht. Das wirklich stabile Endbild zeigt sich meist nach einigen Wochen, wenn das Gewebe weich wird und die Narben ruhiger sind. Die feinen Narben reifen weiter und werden über Monate unauffälliger.
Wie lange hält das Ergebnis?
Das Ergebnis ist in der Regel langfristig. Trotzdem läuft der natürliche Alterungsprozess weiter. Wie lange der Effekt bei Ihnen sichtbar bleibt, hängt unter anderem von Hautqualität, Veranlagung, UV-Belastung, Lebensstil und auch vom Ausgangsbefund ab. Viele profitieren über Jahre von einem frischeren Blick. Falls später wieder eine Erschlaffung entsteht, kann man die Situation erneut beurteilen.
Welche Risiken hat eine Lidkorrektur?
Eine Blepharoplastik ist ein etablierter Eingriff, aber wie bei jeder Operation sind Risiken nicht vollständig auszuschließen.
Allgemeine Risiken:
- Blutergüsse und Schwellungen
- Nachblutung
- Infektion
- Wundheilungsstörung
- vorübergehende Trockenheit oder Reizung
Spezifische Risiken, über die ich offen aufkläre:
- sichtbare Narben, meist fein und in Hautfalten gelegen, selten auffälliger
- Asymmetrien, weil Gesicht und Heilung nie perfekt spiegelbildlich sind
- vorübergehende Sensibilitätsveränderungen
- selten eine Lidfehlstellung, vor allem bei Unterlid Eingriffen, deshalb ist eine stabile Technik entscheidend
- sehr selten Sehstörungen durch Komplikationen wie Blutungen, das ist insgesamt selten, wird aber in der Aufklärung klar besprochen
Welche Risiken in Ihrem Fall besonders relevant sind, hängt von Ihrer Anatomie, Hautqualität, Trockenheit der Augen, Medikamenten und Vorerkrankungen ab.
Für wen ist eine Lidkorrektur geeignet?
Geeignet ist der Eingriff für Patientinnen und Patienten, die sich an Schlupflidern, Tränensäcken oder einer müden Augenpartie stören und bei denen die Untersuchung zeigt, dass eine chirurgische Korrektur sinnvoll ist.
Wichtig ist mir eine realistische Erwartung. Eine Lidkorrektur kann den Blick öffnen und erfrischen, aber sie ändert nicht die gesamte Gesichtsstruktur. Wenn die Ursache eher bei der Augenbraue oder bei tieferen Wangenstrukturen liegt, spreche ich das an und erkläre Alternativen.
Mit welchen Kosten ist eine Lidkorrektur verbunden?
Die Kosten beginnen ab 3.000 Euro. Der genaue Betrag hängt davon ab, ob Oberlid, Unterlid oder eine Kombination behandelt wird und ob zusätzliche Maßnahmen notwendig sind. Sie erhalten vorab eine klare Kostenübersicht.
Übernimmt die Krankenkasse die Kosten?
In den meisten Fällen ist eine Lidkorrektur ein ästhetischer Eingriff und wird nicht übernommen. Eine Kostenbeteiligung kann möglich sein, wenn eine medizinische Indikation vorliegt, zum Beispiel bei nachweisbarer Gesichtsfeldeinschränkung durch stark herabhängende Oberlider. In solchen Fällen ist häufig eine augenärztliche Dokumentation hilfreich. Die endgültige Entscheidung trifft die Krankenkasse im Einzelfall.
FAQ zur Lidkorrektur
Welche Betäubung wird bei einer Lidkorrektur verwendet?
Meist führe ich den Eingriff in Lokalanästhesie durch. Ob zusätzlich eine beruhigende Medikation sinnvoll ist, kläre ich mit Ihnen vorab.
Wie lange bin ich gesellschaftlich eingeschränkt?
Viele sind nach etwa einer Woche wieder gut vorzeigbar, wenn die Fäden entfernt sind. Blutergüsse können aber noch etwas sichtbar sein. Nach ungefähr zwei Wochen ist die Schwellung meist deutlich zurückgegangen.
Tut eine Lidkorrektur weh?
Während des Eingriffs sollten Sie durch die Betäubung keine Schmerzen spüren. Danach ist eher ein Spannungsgefühl typisch. Das lässt sich in der Regel gut kontrollieren.
Wann darf ich wieder arbeiten?
Das hängt von Ihrer Tätigkeit ab. Bei sitzender Arbeit ist oft eine Rückkehr nach einigen Tagen möglich, wenn Sie sich wohl fühlen. Wenn Sie viel publikumskontakt haben, planen viele etwa eine Woche ein.
Wann darf ich wieder Sport machen?
Sport und schwere körperliche Tätigkeiten empfehle ich meist nach etwa vier Wochen. Leichte Bewegung ist früher möglich, solange Sie sich schonen.
Wie sichtbar sind die Narben?
Bei der Oberlidkorrektur liegt die Narbe in der Lidfalte und ist nach der Heilung meist unauffällig. Beim Unterlid hängt es von der Technik ab. Wenn ein äußerer Schnitt nötig ist, liegt er sehr nah am Wimpernrand und heilt in der Regel fein ab.

